醫(yī)院是所有建筑中使用功能最為復雜、消耗能源最多的公共建筑類別之一。
7月5日，國家衛(wèi)計委統計結果出爐，截至2016年4月底，我國公共衛(wèi)生機構達98.8萬個；醫(yī)療衛(wèi)生機構診療人次6.6億人次，同比提高2.8%；出院人數達1923.2萬人，同比提高8.7%。
由于醫(yī)療服務的特殊性，公立醫(yī)院必須保持全天、全年平穩(wěn)運行。然而隨著我國醫(yī)院數量、規(guī)模和診療人數的逐年增加，醫(yī)院能源消耗也在逐步增加，一年數千萬元的能源消耗已經不再是天文數字，因此，建立“綠色醫(yī)院”已經成為控制醫(yī)療成本、提高醫(yī)療質量刻不容緩的訴求。
2016年7月8日，“2016第二屆中國醫(yī)院節(jié)能管理論壇”，集結了一批國內杰出的的醫(yī)院管理者和明星企業(yè)家，各位專家也相繼交流了在能源管理方面的相關經驗。
大會上，各位專家也達成了共識：節(jié)能對醫(yī)院科學運營模式起到了關鍵作用。
開展節(jié)能，首先在于了解醫(yī)院能耗特點
我國公立醫(yī)院能耗的主要形式是電能、燃氣和水。其中，空調耗能占到醫(yī)院總耗能的比重最大。同濟大學劉燕敏參與了醫(yī)院節(jié)能評估體系的建設工作，她將醫(yī)院耗能的兩個最大相關因素總結為：面積因子和醫(yī)療業(yè)務量因子(年床日數和門急診人次)。
目前國內大型公立醫(yī)院的節(jié)能模式大體可以分為5個方面。
優(yōu)化設備運行方式
據美國能源部節(jié)能中心調查報告，完善的設備運行和維護管理能使醫(yī)院節(jié)能5%到30%，而不需要大額資金投入。愛瑪客服務產業(yè)(中國)有限公司的李宗平舉了一個例子，如果把醫(yī)院中央空調冷卻泵定頻運行的模式，改成依據冷卻水溫變化的變頻自動運行模式，年用電量將減少10%，二氧化碳排量將減少約73.3頓標煤。
改變中央空調系統傳統制冷方式
冰儲冷制冷方式是對傳統制冷方式的改良：利用峰谷電價差，將中央空調系統負荷量中，30%到40%的白天高峰時段用電量轉移到夜間低谷時段。用一句話總結叫“夜間制冰儲冷，白天化冰制冷”。
南京鼓樓醫(yī)院在這方面試點效果顯著。據院長韓光曙介紹，相較常規(guī)中央空調系統，該院年運行費用降低了20%到30%，2015年共節(jié)約電費229萬元。
可再生能源有效利用
醫(yī)院傳統的供電模式，是由發(fā)電廠，通過送電線，再經過變壓器后，才能被醫(yī)院利用。過程中能量損失高達50%以上。
“分布式功能”(DES)則是將熱、電、冷供能系統聯合，有效利用發(fā)電機產生廢氣的預熱。這種方式的二氧化碳排放量，比傳統發(fā)電機系統減少了33%。具體來說，比如兩臺232千瓦的發(fā)電機組，一年節(jié)約能源費用可達218萬元。
有效應用光導照明系統
醫(yī)院在地下車庫是自然光無法到達的地方，傳統的觀念是“照明完全靠電力”。
李宗平介紹，光導照明技術打破了這種觀念：導光管的采光系統將室外的陽光收集后，將其導入系統內部，由漫射裝置將不含紫外線的光線均勻照射到室內——這樣無論是黎明還是黃昏，陰天或雨天，都能給室內導入充足安全的自然光線，完全替代白天的電力照明。
合同能源管理模式(EMC)
合同能源管理(EMC)是引自發(fā)達國家的新型能源管理模式。具體說來，專業(yè)節(jié)能技術服務公司(ESCO)接受客戶委托，通過與客戶(醫(yī)院等)簽訂能源服務合同，為客戶提供節(jié)能改善的設備、技術、資金等一條龍服務，并通過客戶節(jié)約下來的能源成本獲得項目收益。
EMC對醫(yī)院方來說是一樁“零投資”的買賣。因為其實質是以減少的能源費用來支付節(jié)能項目全部成本的節(jié)能業(yè)務方式。
上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院副院長虞濤總結了EMC對醫(yī)院產生的6個正面影響：能耗控制、節(jié)能改造零投入、系統性規(guī)避院方風險、帶來可持續(xù)經濟效益、快速提高醫(yī)院能源利用水平，以及豐富醫(yī)院后勤社會化內涵。
醫(yī)院的節(jié)能事業(yè)并非醫(yī)院一家之事，需要公眾的支持，更需要政府的引領。會上，被頻繁提及，設計范圍更廣的節(jié)能途徑還包括清潔能源替代、可再生能源和新能源開發(fā)、產業(yè)結構調整、大數據和智能后勤系統、節(jié)能和綜合利用系統單位相互協同、監(jiān)管體系完善，以及支持再制造產業(yè)。
套用會上韓光曙院長的一句話，節(jié)能是一項事業(yè)，更是一種文化。